上海從2011年試點家庭醫生制度，2015年推行“1+1+1”醫療機構組合簽約，力求通過與居民建立更緊密、符合居民就診習慣的簽約關系，為居民提供綜合、連續、全程的健康管理服務。近年來，在市委、市政府的高度重視下，持續推動簽約服務向縱深發展，穩步推進簽約服務數量和質量雙提升。截至2023年底，全市累計簽約超過1100萬人，常住居民簽約率超過44%，老年人、兒童、慢性病人、孕產婦等重點人群簽約率超過84%。

    為進一步“賦能”家庭醫生，釋放基層衛生服務“紅利”，推動分級診療更好發展，今年4月，市衛生健康委全面實施二三級醫院門診號源優先向社區衛生服務中心開放，讓家庭醫生有更多上級醫院專家的資源、服務鏈接，讓家庭醫生有能力、有動力“小病當能手、大病當參謀”。此外，結合社區居民常見病、多發病，優化社區常用的普通號、專家號的比例結構。

    在目前社會面預約渠道和預約時間不變的基礎上，經過社區醫生初步診斷，可以為簽約患者預約早于社會面5天的專家號源。如果患者病情需要盡快診治，社區醫生還可以預約未來2天的專家號源。為提高醫療資源利用，未使用號源也會盡快返回醫療機構，繼續向社會面開放。不僅解決了居民掛上級醫院專家號難的問題，也實現了家庭醫生主導下初級診療、精準轉診，由家庭醫生幫助居民在最短的時間內找到最合適的醫院、最合適的科室就醫，既防止老年患者因不會使用網上掛號延誤治療，也避免了居民因專業知識不足掛錯科室造成反復就診和號源浪費。

    為進一步提升簽約居民轉診到上級醫院的就醫感受度，經簽約社區轉診的簽約居民，如果轉診到簽約組內的醫療機構，上級醫院結合院內實際，提供“優先就診、優先檢查、優先住院”。轉診后，由于疾病復雜、分科細化等因素，簽約患者也可以到所在醫院的簽約居民服務窗口，進行二次分診等。

    家庭醫生簽約讓居民有一位醫生朋友，優先預約號源讓家庭醫生有一群專家朋友，共同努力為簽約居民提供便捷、連續、優質、專業的衛生健康服務。